【六安市“最美醫(yī)生”事跡展】楊明帆：一心為患者 白衣鑄丹心

霍論小編

2021年度“最美醫(yī)生”事跡展

楊明帆

霍邱縣第一人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)部主任、重癥醫(yī)學(xué)科主任

楊明帆，2008年7月畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位。安徽省縣域重癥聯(lián)盟常委、安徽省中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、六安市醫(yī)學(xué)會重癥急救學(xué)分會委員會常務(wù)委員、六安市醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第三屆委員會委員、霍邱縣重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量控制中心主任、中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工程專家委員會委員及帶教資質(zhì)、皖西經(jīng)濟(jì)技術(shù)學(xué)�？妥�講師。

努力工作 服務(wù)一方百姓

重癥醫(yī)學(xué)科是一門新興的學(xué)科，它是急危重癥病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所。2008年大學(xué)畢業(yè)后的楊明帆進(jìn)入了霍邱縣第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科工作，并于2012開始主持科室工作，作為霍邱縣域內(nèi)唯一一個重癥醫(yī)學(xué)科，它擔(dān)負(fù)著全縣100多萬人口最后生命保障關(guān)口。他們平時的工作就是和各種急、危、重癥患者打交道，這就需要培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)、顧全大局、講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)的精神。很多時候?yàn)榱藫尵纫粋�重癥患者，他會幾天幾夜守在病人的床邊，因?yàn)椴∪说娜魏我豁?xiàng)生命體征的變化都需要他們及時地調(diào)整治療方案，多少個節(jié)假日，當(dāng)別人都在合家團(tuán)聚的時候，他們卻在盯著患者的呼吸、心率、小便量的變化，但是他們從來都不喊苦、不喊累，每當(dāng)看到患者成功康復(fù)后臉上的笑容，他覺得所努力的一切都是值得的，患者家屬的一句感謝是對他們最大的褒獎。近5年來，共收治各類急危重癥患者3000余例，搶救成功率達(dá)93%以上，且無一例醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2017年8月份的一天早上他收到一個“腦干出血”的病人，大家知道，“腦干出血”在醫(yī)學(xué)上的危險程度是極高的，隨時都有呼吸心跳停止的危險，患者到他們科室的時候神志還是清楚的，當(dāng)時他正在他床邊對他進(jìn)行體格檢查，患者突然開始出現(xiàn)鼾式呼吸，并呼之不應(yīng)，隨之出現(xiàn)呼吸頻率和氧飽和度的下降。當(dāng)時他判斷患者可能出現(xiàn)了再出血導(dǎo)致了呼吸抑制，隨時都有呼吸停止的危險，所以當(dāng)機(jī)立斷對其進(jìn)行氣管插管，患者由于體型肥胖，頸部粗短，很難擺一個合適的插管體位，屬于困難插管的類型，但看到患者的氧飽和度持續(xù)性的下降，時間就是生命，為了提高插管的成功率，他只能跪倒在患者床頭側(cè)的地上，打開氣道，基本上是憑借經(jīng)驗(yàn)盲插入氣管內(nèi)，插管成功，整個過程不到一分鐘，而他卻是頭上臉上噴滿了患者的氣道分泌物。但當(dāng)看到患者帶上呼吸機(jī)后呼吸情況漸平穩(wěn)后，感到這一切都是值得的。后期患者復(fù)查頭顱CT確實(shí)提示有再出血，而且出血量達(dá)到了腦干出血的致死量，后期患者出現(xiàn)了各種并發(fā)癥，高熱、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍……，但他們沒有放棄，經(jīng)過了一個多月的積極搶救，患者最后保住了性命康復(fù)出院，創(chuàng)造了生命的奇跡。

2019年年底他收到了一例“急性口服有機(jī)磷農(nóng)藥樂果重度中毒”的患者，病人來的時候即有呼吸抑制現(xiàn)象，后經(jīng)過氣管插管、機(jī)械通氣、血液灌流等一系列搶救措施后，患者病情逐漸的穩(wěn)定了下來。但是，后期在其病程中多次出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象，大家都知道，在農(nóng)藥中毒的救治過程中他們醫(yī)生最害怕的就是患者出現(xiàn)反跳，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)，在處理上稍有不慎，患者就會有生命危險。而更加可怕的是該患者在病程中反復(fù)出現(xiàn)反跳，基本上那段時間他每天就是盯著患者的監(jiān)護(hù)儀，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，就立馬啟動急救措施。時正年關(guān)，除夕的夜里鞭炮聲不斷，而他正守護(hù)在患者的床邊幫助患者與死神搏斗。經(jīng)過20多天的努力，患者成功的康復(fù)出院，這也是醫(yī)務(wù)工作者所有努力的最好回報。

勤奮學(xué)習(xí) 強(qiáng)化理論武裝

作為一名醫(yī)生，他深知要更好的服務(wù)于患者，能更好的解除患者的病痛，不僅要有為患者服務(wù)的熱情，更要有高超的技術(shù)水平，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能不斷的提高自己的專業(yè)技術(shù)水平。為此，他于2011年7月到2012年7月到安徽省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)了一年。同時，平時能夠積極參加國內(nèi)、省內(nèi)的學(xué)術(shù)交流，了解國內(nèi)外本專業(yè)的最新學(xué)術(shù)動態(tài)，了解新技術(shù)、學(xué)習(xí)新知識、開展新工作，更好的服務(wù)患者。先后開展了人工氣道的建立與管理技術(shù)（氣管插管和氣管切開）、機(jī)械通氣技術(shù)（有創(chuàng)和無創(chuàng)）、深靜脈置管術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)（有創(chuàng)和無創(chuàng)）、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)、床邊血液凈化技術(shù)（CRRT），腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)支持技術(shù)，床邊重癥超聲技術(shù)，填補(bǔ)了他縣在急危重癥患者的救治領(lǐng)域的多項(xiàng)空白。同時，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，他科于2017年被評為六安市市級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？�。

勇?lián)�重�?zé) 積極推廣急救知識

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，各類突發(fā)事件、意外傷害時有發(fā)生，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命，意外傷害已成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題。作為一名急危重癥專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，他深深的了解到在現(xiàn)實(shí)的生活中，由于缺乏應(yīng)急急救知識，在一些突發(fā)事故現(xiàn)場，使得傷病患者失去了最佳的搶救時機(jī)，等病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科時，患者的存活率就會降低很多。他致力于推廣急危重癥患者的急救知識普及教育工作，長期擔(dān)任醫(yī)院住院醫(yī)師的急救培訓(xùn)工作，并多次進(jìn)入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校、企業(yè)進(jìn)行急救知識培訓(xùn)。由于工作突出，他多次被醫(yī)院授予“先進(jìn)個人”、“優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人”稱號。2016年，他代表霍邱縣參加六安市急救技能競賽，獲得團(tuán)體第一名，個人第二名的好成績，并獲得“六安市醫(yī)療急救能手”、“六安市青年崗位能手”、“六安市技術(shù)能手”等稱號；2017年參加六安市衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽緊急醫(yī)學(xué)救援組中獲團(tuán)體三等獎、個人三等獎，并獲“六安市青年崗位能手”稱號。

深入農(nóng)村 打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，健康扶貧事關(guān)貧困群眾的切身利益，是脫貧攻堅(jiān)能否取得勝利的關(guān)鍵戰(zhàn)役。作為一名臨床一線醫(yī)務(wù)人員，平時的工作忙碌而又繁重，但仍能積極響應(yīng)組織的號召，對口幫扶貧困戶，每月都會利用自己夜班休息的時間到幫扶貧困戶家里去，圍繞“讓貧困人口看得上病、看得起病、看得好病和少生病”的脫貧目標(biāo)，對貧困人口實(shí)行分類健康干預(yù)，提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、基本醫(yī)療等服務(wù)。同時，能夠積極參與“千人進(jìn)萬家”、“九種大病篩查”、“健康脫貧冬季暖心”等脫貧活動。經(jīng)過積極的努力，他所對口幫扶的貧困戶已有兩戶成功脫貧。脫貧不脫政策，未來，他將繼續(xù)與脫貧戶結(jié)成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為其健康問題繼續(xù)保駕護(hù)航，以醫(yī)者初心朝著新的目標(biāo)繼續(xù)前行。

來源：六安市衛(wèi)健委發(fā)布

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